「爪が厚い」「二重になってきた」それ、病気?足の爪の異常と治療法を徹底解説|西早稲田ライフケアクリニック|新宿区高田馬場の糖尿病内科・内科

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「爪が厚い」「二重になってきた」それ、病気?足の爪の異常と治療法を徹底解説|西早稲田ライフケアクリニック|新宿区高田馬場の糖尿病内科・内科

「爪が厚い」「二重になってきた」それ、病気?足の爪の異常と治療法を徹底解説

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足の爪は、手の爪に比べて伸びるスピードが遅く、圧迫や摩擦を受けやすいため、さまざまなトラブルが起こりやすい部位です。

「爪が厚くなってきた」「二重に見える」「白く浮いてきた」「黒い線がある」など、日常で気づく小さな変化が、実は大きな病気のサインのこともあります。

特に、糖尿病・末梢神経障害・末梢循環障害がある方は重症化のリスクが高いため、足の変化には注意が必要です。

この記事では、爪肥厚・二重爪・爪甲剥離・黒色爪・縦線/凹凸などの主要爪異常を解説します。

本日のポイント

  • 爪肥厚(爪が厚くなる)の原因は多岐にわたり、約半数以上は爪白癬が原因と言われている。
  • 靴の圧迫や繰り返す外力が、爪母(爪を作る部分)に慢性的なダメージを与え、爪が分厚く・変形した状態で生えてくる原因となる。
  • 二層構造のように見える状態である二重爪の最も多い原因は外傷。
  • 爪甲剥離は自然治癒しにくく、完全改善に半年〜1年かかる。
  • 爪が黒くなる“黒色爪”は、命に関わる悪性黒色腫(メラノーマ)が隠れていることもあるので注意が必要。
  • 加齢による縦線は普通ですが、“片側だけ強い凹凸” や “突然の変形” は要注意
  • 爪を整えても、原因が残っている場合は、同じように再発する。
  • 焦らず継続ケアをすることが非常に大切

爪肥厚(爪が厚くなる)の原因と特徴

爪肥厚(そうひこう)は、爪トラブルで最も一般的です。
考えられる原因は以下のように多岐にわたります。

① 爪白癬(爪水虫)- 最も多い原因

・爪が白く濁る・黄色くなる

・爪が分厚くなる

・表面がガタガタする

・もろく崩れる

爪肥厚がある人の約半数以上は爪白癬が原因と言われます。

市販薬では治療が難しく、専門的な診断と治療が必要です。

治療は、抗真菌内服薬、抗真菌外用薬、削爪(専用器具での安全な削り)が必要です。

② 靴の圧迫や繰り返す外力

・つま先が狭い靴

・足指が前方に押される靴

・小さすぎるサイズ

これらは爪母(爪を作る部分)に慢性的なダメージを与え、爪が分厚く・変形した状態で生えてくるようになります。

③ 外傷(ぶつける・はがれかけた など)

強い衝撃後、数か月後に厚い爪・二重爪・変形爪として生えてくることがあります。

ランナーや登山者にとても多いパターンです。

④ 加齢による変化

・爪が分厚い

・黄ばむ

・もろくなる

高齢になると、血流低下や乾燥から以上の変化があらわれやすくなります。

⑤ 糖尿病・末梢循環障害

血流の悪化で爪の生え変わりが遅くなり、爪の形が崩れたり、肥厚しやすくなります。

糖尿病の方は傷や感染に気づきにくく、爪肥厚 → 靴圧迫 → 傷 → 感染 → 足病変(足潰瘍)と進みやすく、足潰瘍を放置すると足の切断に繋がるので、特に注意が必要です。

 

二重爪(ダブルネイル)の原因と注意点

「爪が二枚」「重なっている」「二重に見える」、これは 二重爪(ダブルネイル) と呼ばれる状態です。

① 最も多い原因は外傷

強い衝撃や繰り返す圧力で爪母が部分的にダメージを受けると、古い爪の下から新しい爪がずれて生え、二層構造のように見える状態になります。

② 爪白癬による二重爪

爪白癬で爪がもろくなると、爪が途中で割れ、二重に見えることがあります。

③ 放置するとどうなる?

・爪が割れやすい

・隙間に汚れがたまって感染しやすい

・靴で痛みが出る

以上より、早期ケアが大切です。

 

爪甲剥離(そうこうはくり)― 爪が“浮いて見える”状態

爪が皮膚(爪床)から浮き、白く・黄白色に見える状態です。

考えられる原因は以下のように多岐にわたります。

① 外傷(最も多い)

ランニング・つま先の衝突・爪をはがしそうになった後など。

② 爪白癬

肥厚+白濁+剥離があれば強く疑われます。

③ 乾癬・湿疹などの皮膚疾患

爪床の炎症で剥離しやすいです。

④ ネイル・洗剤・摩擦などの刺激

過剰な刺激で爪が浮きやすくなる。

⑤ 薬剤・甲状腺疾患(まれ)


爪甲剥離は、放置すると悪化します。

・汚れが溜まり悪臭

・菌の繁殖で感染

・変形が固定

・糖尿病では足病変リスク↑

剥離は自然治癒しにくいので医療機関の受診を推奨しますが、治るまでの期間としては、足爪は生え替わりが遅く、完全改善に半年〜1年かかります。

黒色爪(出血 or 腫瘍)― 特に重要な項目

爪が黒くなる“黒色爪”は、命に関わる病気が隠れていることもあります。
必ずチェックしてほしい項目です。

① 出血(爪下血腫)による黒色爪

・ぶつけた後に黒・紫に変色

・爪の下に血がたまり、強い痛みが出ることも

・時間とともに、黒い部分が前方へ移動する(=正常経過)

⚠️ 伸びてこない場合は要注意。


② 腫瘍(メラノーマ)の可能性を見逃さない

頻度は少ないものの、絶対に見逃してはいけない疾患です。

● 注意すべきサイン

・縦に黒い線が入る(線状色素沈着)

・線が太くなる・濃くなる

・爪の根元(爪母)や皮膚に黒色がにじむ(ハッチンソン徴候)

・外傷の覚えがない

・黒い部分が前に伸びず、停滞 or 拡大

→ 上記は 悪性黒色腫(メラノーマ)の可能性があり、皮膚科受診を推奨します。

爪の凹凸(おうとつ)・縦線が強い爪

加齢による縦線は普通ですが、“片側だけ強い凹凸” や “突然の変形” は要注意です。

① 加齢による縦線(リッジ)

・細かな縦スジ

・左右の爪で同程度

・痛みなし

→保湿で改善が期待できます。

② 栄養不足(鉄・亜鉛)・貧血

・割れやすい爪

・二枚爪

・凹み

食事内容や体調不良が背景にあることもあります。

③ 乾癬・湿疹などの皮膚疾患

乾癬では

・ピット(小さな凹み)

・爪甲剥離

・肥厚

が同時に起こることが多いです。

④ 外傷

爪母が傷つくと、その部分だけ段差が残る。

⑤ 全身疾患・薬剤(まれ)

・甲状腺疾患

・抗がん剤治療

・重金属曝露

などでも爪に変化が出ます。

爪を整えても、また同じように生えてくるの?

患者さんから最も多い質問の一つです。

結論:
原因が残っている場合は、同じように再発します。

爪は「爪母」で作られます。
→ 爪母が外傷・圧迫・白癬で傷んだままなら、削っても元に戻りません。

◎ 再発させないためのポイント

① 白癬 →  抗真菌治療が必須です。

② 靴の圧迫 →  サイズ・形状の見直しが最重要です。

③ 外傷 →  インソール・つま先保護を検討しましょう。

④ 乾燥 →  保湿を徹底しましょう。


◎ 新しい爪が生えるまでの期間

足爪は生え替わりが 半年〜1年かかりますので、焦らず継続ケアをすることが非常に大切です。

爪トラブルを悪化させないセルフケア

・爪は“まっすぐ切る”

・深爪しない

・靴のサイズ・フィット感を見直す

・爪・足の保湿

・毎日足をチェック

・削りすぎない

・糖尿病の方は特に早期受診

医療機関を受診すべきサイン

・爪が急に厚くなった

・二重爪ができた

・白く浮いてきた(剥離)

・爪の色が黒い・黒い線がある

・変色が進む

・痛み・腫れを伴う

・糖尿病で足に異変がある

特に「黒色爪」「剥離」「爪白癬疑い」は自己判断NGです。

爪の厚み、色、形は、靴・外傷・感染・皮膚病・血流など、体からの大切なサインです。

爪は小さな臓器、“いつもと違う”は、あなたの体からのメッセージです。

早期ケアと正しい対策で、足の健康は大きく守れます。


以上、「爪が厚い」「二重になってきた」それ、病気?足の爪の異常と治療法を徹底解説、という話題でした。
この記事が、皆様の生活 (ライフ) のお役に立てれば幸いです。
最後まで読んでくれて、ありがとうございました。