花粉症治療|西早稲田ライフケアクリニック|新宿区高田馬場の糖尿病内科・内科

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花粉症治療

花粉症治療|西早稲田ライフケアクリニック|新宿区高田馬場の糖尿病内科・内科

ゾレア皮下注射療法

下記のような症状に該当する方はゾレア皮下注射をご検討ください。

  • スギ花粉症によるくしゃみ or 鼻をかむ回数が1日11回以上
  • スギ花粉症による鼻づまりが非常に強く、1日中またはかなりの時間口呼吸をしている
  • スギ花粉症による鼻炎症状が、飲み薬や点鼻薬などでも改善しない
  • 飲み薬の副作用 (眠気など) が強く、より強力な効果が期待できる薬剤に変更や増量ができない

当院では、重症または最重症の季節性アレルギー性鼻炎 (スギ花粉症) の患者さんに対して、抗IgE抗体製剤であるゾレア (一般名:オマリズマブ) を皮下注射する治療 (保険適応) を開始しました。

ゾレアとは?

ゾレアとは?

ゾレアは、生物学的製剤 (生物から産生されるタンパク質などの物質を応用してつくられた医薬品) の抗IgE抗体製剤です。
ゾレアは花粉によって産生されたIgEと結合し、IgEがマスト細胞と結合できなくすることで、アレルギー反応を元から抑えることができます。
病気に関連する物質にピンポイントで作用するため、これまでの治療法で治療困難であった患者さんでも症状改善が期待できます。
しかし、製造工程が複雑であるために薬の値段が高いことと、注射の痛みを伴うというデメリットがあります。

投与期間は、スギ花粉飛散時期である2月〜5月の3ヶ月間程度になります。

ゾレアの治療を受けるための条件

ゾレアの治療を行うためには、下記の条件を満たしていることが必要になります。

  1. 重症または最重症のスギ花粉症で、前スギ花粉シーズンでも重症な症状があった。
    ※重症または最重症とは、「くしゃみ or 鼻をかむ回数が1日11回以上」あるいは「鼻づまりが非常に強く、1日中またはかなりの時間口呼吸をしている」場合を言います。
  2. スギ花粉のアレルギー検査 (血液検査) の結果、陽性であった。
    ※スギ花粉抗原に対する血清特異的IgE抗体がクラス3以上 (FEIA法 3.5 UA/mL以上またはCLEIA法で13.5ルミカウント以上) が対象になります。
  3. 季節性アレルギー性鼻炎 (花粉症) の治療を1週間以上行い、効果不十分であった。
    ※抗ヒスタミン薬、点鼻薬などの治療後、症状の程度をみて診断します。
  4. 12歳以上で、血清中総IgE濃度が30〜1,500 IU/ml、体重20~150 kgの範囲にある。
    初回投与前の血清中総IgE濃度および体重に基づき、ゾレアの投与量・投与間隔が決定されます。
    1. 妊娠中および授乳中の方は、医師に相談が必要です。

ゾレア投与のスケジュール

ゾレアの投与前には、抗ヒスタミン薬、点鼻薬などによる既存治療薬での治療と血液検査が必要になりますので、投与前に数回外来を受診していただく必要があります。

スケジュール例

1

1回目受診

  • 問診にて、重症な季節性アレルギー性鼻炎 (花粉症) かどうかを診断します。
  • 血液検査:特異的IgE抗体検査を行います(これまでに行っていない場合)。
  • 既存治療を開始 (抗ヒスタミン薬、点鼻薬等) します。
1週間以上

2

2回目受診

  • 既存治療で効果不十分なスギ花粉症であるか確認します。
  • 血液検査:総IgE濃度検査
    ※最終投与から1年未満で再投与する場合は、総IgE濃度検査は必要ありません。
数日後

3

ゾレアの投与量/投与間隔と自己負担額が決定します

※ゾレアの投与量・投与間隔 (薬剤費) は、初回投与前の血清中総IgE濃度および体重によって決定されるので、患者さんごとに異なります。

お電話にて、ゾレアの投与が可能かどうか、投与量と投与間隔、料金についてご説明します。

4

3回目受診

  • ゾレア初回投与 (投与量決定後、ゾレア投与は4回目の受診時になることもあります)
  • 併用する抗ヒスタミン薬の処方を行います。
スギ花粉シーズン中、2週間または4週間毎に投与します。

ゾレアの主な副作用

主な副作用は、注射部位の赤みやかゆみ、腫れです。
また、ごくまれにアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。
アナフィラキシーの症状として、呼吸困難、蕁麻疹、失神、立ちくらみ、血圧低下、全身のかゆみ、くちびる、舌、のどの腫れがあり、注意が必要です。

料金

  • 保険が適応になります。
  • 薬剤料金は、3割負担での自己負担額として、約4000円から約70000円が、1回の注射でかかります。
    投与量によって金額が変わりますが、月に9,000円から18,000円の方が多いと言われています。
  • その他に、受診や検査にかかる費用、同時に服用し続ける必要のある抗ヒスタミン薬の処方費などがかかります。
  • 治療費が高額になった場合は、高額療養費制度によって医療費の一部が払い戻される場合があります。

スギ花粉症の鼻炎症状に対して、既存の治療法では治療効果がなく、苦しんでいる方は、気軽にご相談ください。