「夕方になると足がパンパンになる」
「靴下の跡がくっきり残る」
「朝はいいのに夜になるとむくむ」

むくみ（浮腫）はとてもよくある症状ですが、単なる疲れのこともあれば、病気のサインのこともあるのが特徴です。

今回は、むくみの仕組みから原因、見分け方、対策まで詳しく解説します。

• むくみ（浮腫）とは、皮膚や皮下組織に余分な水分がたまった状態。
• むくみが起こる仕組みは、① 血管の圧が高くなる、② 血液中のタンパク質が減る、③ 血管の炎症、④ リンパの流れが悪くなる、が主な原因となる。

• むくみは、「両足か片足か」「急に出たか、徐々に出たか」「どこがむくむか」を見ると原因を絞りやすくなる。

• 心臓、腎臓、肝臓、血管、甲状腺などの病気が隠れていることがある。
• 生活習慣が原因のむくみであれば、歩く、足首を動かす、足を高くして休む、塩分を控える、弾性ストッキングを活用するなどが効果的。

• 「いつもと違う」「最近ひどくなってきた」「なかなか治らない」時は、早めに原因を確認する必要がある。

むくみ（浮腫）とは、皮膚や皮下組織に余分な水分がたまった状態を指します。

私たちの体の水分は、

・血管の中

・細胞の中

・細胞と細胞の間

を行き来しながらバランスを保っています。

何らかの原因でこのバランスが崩れると、水分が皮膚の下にたまり、むくみとして現れます。

 

少し専門的になりますが、むくみは主に次の4つの原因で起こります。

① 血管の圧が高くなる

血液がうまく戻れなくなると、水分が血管の外へしみ出します。

例）心不全、下肢静脈瘤

② 血液中のタンパク質が減る

血液中のアルブミンというタンパク質が減ると、水分を血管内に保持できなくなります。

例）肝臓病、栄養不足、ネフローゼ症候群

③ 血管の炎症

炎症が起こると血管から水分が漏れやすくなります。

例）感染症、外傷

④ リンパの流れが悪くなる

余分な水分を回収するリンパの流れが悪くなると、むくみが生じます。

例）リンパ浮腫

 

次の項目に当てはまるものはありますか？

□ 夕方になるとむくむ

□ 靴下の跡が残る

□ 朝には改善する

□ 両足ともむくむ

□ 長時間立つことが多い

□ デスクワークが多い

□ 最近体重が増えた

□ 塩辛いものが好き

□ 運動不足である

多く当てはまる方は、生活習慣が関係している可能性があります。

むくみは、

「両足か片足か」
「急に出たか、徐々に出たか」
「どこがむくむか」

を見ると原因を絞りやすくなります。

● 両足ともむくむ

両足のむくみでは、

・心不全

・腎臓病

・肝臓病

・甲状腺機能低下症

などを考えます。

ただし実際には、立ち仕事、運動不足、塩分の摂りすぎなどが原因のことも少なくありません。

● 片足だけむくむ

片足だけの場合は、

・下肢静脈瘤

・深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）

・リンパ浮腫

などを考えます。

特に、「急に片足だけ腫れた」場合は早めの受診が必要です。

● 顔もむくむ

朝起きた時から顔やまぶたがむくむ場合は、

・腎臓病

・甲状腺機能低下症

などが隠れていることがあります。

意外と知られていませんが、甲状腺機能低下症でもむくみが起こります。

特徴は、

• 顔のむくみ
• 強い疲労感
• 寒がり
• 便秘
• 体重増加
• 肌の乾燥

です。

また、押してもへこみにくいむくみがみられることがあります。

「年齢のせいかな」と思っていた症状の原因が甲状腺だった、ということも珍しくありません。

生活習慣が原因のむくみであれば、次のような工夫が効果的です。

● 歩く

ふくらはぎは「第二の心臓」と呼ばれています。

歩くことで血液を心臓へ押し戻す働きが活発になります。

● 足首を動かす

デスクワーク中でも、つま先上げ、かかと上げ、を繰り返してみましょう。

● 足を高くして休む

寝る前に10〜15分ほど足を高くするだけでも改善が期待できます。

● 塩分を控える

ラーメンの汁、加工食品、漬物などは塩分が多く、むくみの原因になります。

● 弾性ストッキングを活用する

立ち仕事や下肢静脈瘤によるむくみでは、弾性ストッキングが有効な場合があります。

次のような場合は、一度検査をおすすめします。

・むくみが数週間以上続く

・原因が分からない

・片足だけ腫れる

・息切れがある

・顔もむくむ

・急に体重が増えた

・強いだるさがある

血液検査や尿検査だけで原因が見つかることも少なくありません。

当院では、

• むくみの原因検索
• 血液検査
• 尿検査
• 腎機能評価
• 肝機能評価
• 甲状腺機能評価
• 心不全のスクリーニング
• 下肢静脈瘤や血管の相談
• フットケア

を行っています。

必要に応じて専門医療機関へのご紹介も可能です。

むくみは、「疲れているだけ」「年齢のせい」と思われがちな症状です。

しかし、心臓、腎臓、肝臓、血管、甲状腺などの病気が隠れていることもあります。

一方で、多くは生活習慣の見直しで改善することもあります。

「いつもと違う」「最近ひどくなってきた」「なかなか治らない」そんな時は、一度ご相談ください。

早めに原因を確認することで、安心につながります。

以上、足のむくみは放っておいて大丈夫？原因・危険なサイン・受診の目安を医師が詳しく解説、という話題でした。
この記事が、皆様の生活 (ライフ) のお役に立てれば幸いです。
最後まで読んでくれて、ありがとうございました。