糖尿病で眼科受診が必要な理由|失明を防ぐために大切なこと

糖尿病で眼科受診が必要な理由|西早稲田ライフケアクリニック|新宿区高田馬場の糖尿病内科・内科

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糖尿病で眼科受診が必要な理由

糖尿病で眼科受診が必要な理由|西早稲田ライフケアクリニック|新宿区高田馬場の糖尿病内科・内科

糖尿病なのに、なぜ眼科受診が必要?

眼科検査

「健康診断で血糖値が高いと言われた」
「糖尿病と診断された」

その際に、

「眼科で目の検査も受けてください」
と言われ、疑問に思ったことはありませんか?

「糖尿病は血糖値の病気なのに、なぜ目が関係するの?」
「今は普通に見えているから、まだ大丈夫では?」
このように感じ、眼科受診を後回しにしてしまう方は少なくありません。

しかし、糖尿病では、自覚症状がないまま目の病気が進行することがあります。
特に注意が必要なのが、「糖尿病網膜症」です。
進行すると視力低下や失明につながる可能性もあるため、糖尿病では定期的な眼科受診が非常に重要です。
本記事では、糖尿病専門医である西早稲田ライフケアクリニック院長が、糖尿病と目の病気の関係についてわかりやすく解説します。

糖尿病で眼科受診が重要な3つの理由 

1.自覚症状なく進行するため

糖尿病によって目の血管が傷み始めても、初期段階ではほとんど症状がありません。

  • 痛みがない
  • 視力も普通
  • 見え方も変わらない

そのため、
「見えているから大丈夫」
と考えてしまいがちです。

しかし実際には、症状がないまま網膜症が進行していることがあります。
これが、糖尿病で定期的な眼科受診が必要な最大の理由です。

2.糖尿病網膜症は失明原因の一つだから 

糖尿病網膜症は、日本における成人の中途失明原因の上位として知られています。

視力を失うことは、

  • 日常生活
  • 仕事
  • 車の運転
  • 読書や趣味

などに大きな影響を与えます。
糖尿病では、「まだ見えているうち」に異常を発見することが重要です。

3.早期発見で進行を防げるため 

糖尿病網膜症は、早い段階で見つけることができれば、進行を抑えられる可能性があります。

眼科で眼底検査を受けることで、

  • 網膜出血
  • 血管の異常
  • むくみ

などを早期に発見できます。
必要に応じてレーザー治療などを行うことで、重症化を防ぐことが期待できます。

糖尿病が目に与える影響

糖尿病は、全身の細い血管にダメージを与える病気です。
特に目の奥にある「網膜」は、非常に細い血管が集中しているため、高血糖の影響を受けやすい部位です。

糖尿病網膜症とは? 

網膜は、カメラでいう「フィルム」のような役割をしています。
外から入った光を受け取り、その情報を脳へ伝える重要な組織です。
高血糖が続くと、この網膜の細い血管が障害され、

  • 出血
  • 血管の詰まり
  • むくみ

などが起こります。
これが「糖尿病網膜症」です。

糖尿病黄斑浮腫(ものを見る中心部のむくみ)

網膜の中心には、「黄斑(おうはん)」という、視力にとって特に重要な部分があります。
文字を読む、人の顔を識別するなどの細かい視覚は、この黄斑が担っています。
糖尿病網膜症が進行すると、血液成分が漏れ出し、黄斑がむくむことがあります。
これを「糖尿病黄斑浮腫」といいます。

以下のような症状が出ることがあります。

  • 視界の中心がぼやける
  • 物がゆがんで見える
  • 急に視力が低下する

糖尿病で起こりやすいその他の目の病気 

白内障

水晶体が白く濁る病気です。加齢でも起こりますが、糖尿病があると比較的若い年齢から進行しやすいことが知られています。

血管新生緑内障

重症の糖尿病網膜症では、異常な血管(新生血管)が発生することがあります。これが目の圧力(眼圧)を上昇させ、強い痛みや高度な視力障害を引き起こすことがあります。重症化すると失明につながる可能性もあるため、早期発見が重要です。

眼底検査はどれくらい必要? 

糖尿病と言われたら、まずは眼科で眼底検査を受けましょう。
眼底検査では、目の奥の網膜や血管の状態を直接確認できます。

眼科受診頻度の目安

  • 網膜症なし・軽症:半年〜1年に1回
  • 中等症以上:数ヶ月ごとの定期受診

実際の受診頻度は、眼科医の指示に従うことが重要です。
「見えているから大丈夫」と自己判断せず、継続的に検査を受けましょう。

眼科だけでなく「血糖管理」が重要です

眼科治療は非常に重要ですが、根本的に大切なのは「高血糖を改善すること」です。
つまり、糖尿病の全身管理そのものが、目を守ることにつながります。

目の合併症を防ぐために重要なこと

01HbA1cを安定させる

血糖値が高い状態が続くほど、網膜症リスクは上昇します。
HbA1cを安定させることが、最も重要な予防策です。

02血圧管理

高血圧があると、網膜の血管にさらに負担がかかります。
糖尿病では、血糖だけでなく血圧管理も重要です。

03脂質管理

コレステロールや中性脂肪の異常も、血管障害を進行させる要因になります。

西早稲田ライフケアクリニックの糖尿病診療

西早稲田ライフケアクリニックでは、糖尿病専門医である院長が、患者様一人ひとりに合わせた診療を行っています。

当日中に検査結果をご説明

HbA1cや血糖値などを院内で迅速に測定し、当日に結果説明を行っています。結果を確認しながら、治療方針や生活習慣改善について丁寧にご説明します。

眼科との病診連携

当院には眼科はありませんが、同ビルにある眼科専門医療機関と連携しています。必要なタイミングでスムーズに眼科受診につなげ、内科・眼科の両面からサポートします。

フットケア外来にも対応

糖尿病では、目だけでなく足の合併症予防も重要です。当院では、日本フットケア・足病医学会認定師による専門的なフットケアも行っています。

糖尿病と眼科に関するQ&A 

見えているなら眼科受診は不要ですか?

いいえ。症状がなくても受診が必要です。

糖尿病網膜症は、初期にはほとんど症状がありません。
「見えているから大丈夫」と思っていた方が、進行してから初めて異常に気づくケースもあります。

眼底検査は痛いですか?

通常、痛みはありません。

ただし、散瞳薬(瞳を広げる目薬)を使用する場合があります。
検査後はまぶしく感じたり、ピントが合いにくくなるため、車・バイク・自転車の運転は控えましょう。

一度低下した視力は戻りますか?

状況によりますが、完全に元へ戻すことは難しい場合があります。
そのため、「悪くなってから治療する」のではなく、悪化を防ぐための早期発見が非常に重要です。 

糖尿病と言われたら、まずは眼科受診を

糖尿病では、自覚症状がないまま目の病気が進行することがあります。
しかし、定期的な眼科受診と適切な血糖管理によって、重症化を防げる可能性があります。
「まだ見えているから大丈夫」と思わず、早めに眼科検査を受けることが大切です。
西早稲田ライフケアクリニックでは、糖尿病専門医として、患者様一人ひとりに合わせた糖尿病診療を行っています。
糖尿病や合併症について不安がある方は、お気軽にご相談ください。